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科普達人 科普達人

醫(yī)師

科普知識大全 全科

2019
09/11
16:33
貢獻

孩子走路姿勢搖擺要做好檢查 這些病因要注意

小孩子剛開始走路的時候,家人都是非常的開心,因為孩子可以不用長時間的抱著,這是很重要的一點。在孩童時期,孩子的走路姿勢搖擺要做好檢查,可能是因為髖關(guān)節(jié)脫位,臨床上的癥狀是什么樣的呢?導致的原因是哪些呢?接下來大家和小編一起看看吧。

病因

1.中心脫位當傳導暴力時股骨頭撞擊髖臼底部,向骨盆脫出則屬于中心脫位。

2.髖關(guān)節(jié)后脫位股骨頭多有髂股韌帶與坐股韌帶之間的薄弱區(qū)穿出脫位,造成后關(guān)節(jié)囊及圓韌帶撕裂。

3.髖關(guān)節(jié)前脫位多因髖關(guān)節(jié)極度外展外旋時,大轉(zhuǎn)子頂于髖臼緣形成的杠桿作用,使股骨頭至髂股韌帶與恥股韌帶之間的薄弱區(qū)穿破關(guān)節(jié)而脫出。

臨床表現(xiàn)

1.中心脫位患肢短縮畸形,髖活動受限。

2.髖關(guān)節(jié)后脫位股骨頭多由髂骨韌帶與坐骨韌帶之間的薄弱區(qū)穿出脫位,造成后關(guān)節(jié)囊及圓韌帶撕裂。如髖關(guān)節(jié)略呈外展位遭受傳導暴力時,則髖臼后緣易因股骨頭之撞擊而發(fā)骨折,或股骨頭之前下方骨折。無論何方骨折,均會影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,因此分類也主要依據(jù)合并骨折的情況而定。

(1)Ⅰ型脫位不合并或者合并髖臼小片骨折;

(2)Ⅱ型脫位合并髖臼后唇大塊骨折;

(3)Ⅲ型脫位合并髖臼廣泛粉碎骨折;

(4)Ⅳ型脫位合并股骨頭骨折。外傷后患髖腫痛,活動受限;后脫位患髖屈曲,內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形等。

4.髖關(guān)節(jié)前脫位遠較后脫位少見,由于前方主要為韌帶維護,因而不宜合并骨折。前脫位時患髖伸直外展旋畸形。

檢查

1.CT檢查對大多數(shù)的髖關(guān)節(jié)脫位均能做出正確的診斷,這一點是很有功效的,大家要注意做好其中的預防。較X線片其優(yōu)勢在于能清楚的顯示脫位的方向與程度,更重要的是它能清晰準確地顯示髖關(guān)節(jié)內(nèi)是否有碎骨片的存在。CT的三維重建最大的優(yōu)點:在于立體地顯示了關(guān)節(jié)的表面,圖像逼真,并且可以任意角度旋轉(zhuǎn)圖像而獲得最佳暴露部位。

2.X線檢查X線平片是診斷髖部脫位、骨折的最基本方法,大部分的髖關(guān)節(jié)脫位X線片都能正確顯示。

如果是單側(cè)發(fā)病,小孩會走路前,我們可以通過看兩腿的腹股溝和臀部的皮紋是否對稱,下肢長度是不是一樣來初步發(fā)現(xiàn);會走路的孩子,可以看到走路姿勢和常人不一樣,單側(cè)發(fā)病的,一般表現(xiàn)為兩邊腹股溝和臀部的皮紋不對稱,下肢長度不一樣;患病的一側(cè)出現(xiàn)膝外翻,下肢兩邊不等長,久而久之,會形成脊柱往一側(cè)彎。

髖關(guān)節(jié)由骨盆的髖臼和股骨頭構(gòu)成,這兩者就像中醫(yī)搗藥用的臼和杵,位置正常,可以相互促進發(fā)育,髖臼能充分覆蓋股骨頭,髖關(guān)節(jié)可以正常活動;當出生時或發(fā)育過程中出現(xiàn)位置異常,兩者不能正常地相互促進發(fā)育,就會導致發(fā)育不良,髖關(guān)節(jié)活動因此出現(xiàn)障礙。這種發(fā)育不良,可以是單側(cè)發(fā)病,也可以是雙側(cè)發(fā)病。

如果是雙側(cè)發(fā)病,患兒臀部增寬,走起路來就像走“鴨步”,并漸漸出現(xiàn)腰椎向前凸出。

髖關(guān)節(jié)脫位的治療:髖關(guān)節(jié)脫位如果不治療,自然發(fā)展下去的話,病人在30~40歲間就提前出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)退行性變。所以,愈早發(fā)現(xiàn),病變愈輕,療效愈好。 在國外,一般是在新生兒篩查作髖關(guān)節(jié)的超聲檢查時發(fā)現(xiàn)。因需要多次檢查,費用較高,在我國難以普及;國內(nèi)一般是在小孩走路出現(xiàn)異常時才會被發(fā)現(xiàn)。 不同年齡的患兒,治療方法的選擇是不同的。低于6個月大的患兒采用吊帶進行保守治療;6個月到3歲大的患兒,則需先行手法或者手術(shù)進行復位后,應(yīng)用“石膏+支架”的方法進行系統(tǒng)治療;而大于3歲的患兒則需要進行手術(shù),手術(shù)的方式有很多,要根據(jù)患兒的具體情況進行選擇。 在這些過程中,定期、系統(tǒng)的復查是治療的關(guān)鍵,可以根據(jù)髖關(guān)節(jié)發(fā)育的動態(tài)變化進行適當?shù)恼{(diào)整,降低后遺癥和并發(fā)癥的發(fā)生。

髖關(guān)節(jié)脫位的預防:用背帶背小孩的方式,即讓嬰兒伏于母親背上,使其雙下肢自然彎曲,髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋,這種姿勢是維持髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定的最佳狀態(tài)。三角形的尿布兜也可以讓髖關(guān)節(jié)處于狀態(tài),有助于預防髖關(guān)節(jié)脫位。

以上這些就是小編和大家介紹的幾點,做好這些預防,對大家的健康好,對整體的健康恢復都是很有功效的。孩子小時候的走路狀態(tài),大家一定要注意做好其中的觀察,這樣可以盡量的減少出現(xiàn)的疾病問題,或者是其他的傷害,只要及時的治療,及早的治療,都是可以減少危害的。


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