糖尿病時(shí)間久了之后，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，其中一種就是糖尿病腎病。要知道這一并發(fā)癥對(duì)身體損害還是很大的，要及時(shí)的做好治療和預(yù)防，避免病情出現(xiàn)加重。那么，糖尿病腎病早期癥狀是哪些？冬季如何預(yù)防糖尿病腎病？下面一起了解下吧。

糖尿病腎病早期癥狀是哪些

1、蛋白尿

開(kāi)始由于腎小球?yàn)V過(guò)壓增高和濾過(guò)膜上電荷改變，尿中僅有微量白蛋白出現(xiàn)，為選擇性蛋白尿，沒(méi)有球蛋白增加，這種狀態(tài)可持續(xù)多年。隨著腎小球基底膜濾孔的增大，大分子物質(zhì)可以通過(guò)而出現(xiàn)非選擇性臨床蛋白尿，隨病變的進(jìn)一步發(fā)展，尿蛋白逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性重度蛋白尿，如果尿蛋白超過(guò)3克／日，是預(yù)后不良的征象。糖尿病性腎病患者蛋白尿的嚴(yán)重程度多呈進(jìn)行性發(fā)展，直至出現(xiàn)腎病綜合征。

2、浮腫

早期糖尿病腎病患者一般沒(méi)有浮腫，少數(shù)病人在血漿蛋白降低前，可有輕度浮腫，當(dāng)24小時(shí)尿蛋白超過(guò)3克時(shí)，浮腫就會(huì)出現(xiàn)。明顯的全身浮腫，僅見(jiàn)于糖尿病性腎病迅速發(fā)展者。

3、高血壓

高血壓在糖尿病性腎病患者中常見(jiàn)。嚴(yán)重的腎病多合并高血壓，而高血壓能加速糖尿病腎病的進(jìn)展和惡化。故有效的控制高血壓是十分重要的。

4、腎功能不全

糖尿病性腎病一旦開(kāi)始，其過(guò)程是進(jìn)行性的，氮質(zhì)血癥、尿毒癥是其最終結(jié)局。

冬季如何預(yù)防糖尿病腎病

1、合理計(jì)劃飲食：

低鹽、低蛋白、低膽固醇、低脂肪飲食是糖尿病腎病的飲食原則。一旦微量蛋白尿檢查異常，就要減少或不食植物蛋白，如豆類和豆制品。可定量進(jìn)  食優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白，如瘦肉和去皮魚(yú)肉等。

若腎功能明顯異常，還要限制一些含鉀較高的蔬菜和水果，如油菜、菠菜、西紅柿、海帶、香蕉、桃等。在嚴(yán)格控制血糖的  前提下，適當(dāng)增加面食的攝入，以避免蛋白質(zhì)和脂肪分解多。大量蛋白尿、水腫和腎功能不全的患者，更應(yīng)具體分析病情，明確病程分期，根據(jù)病變各期的病理生理  變化特點(diǎn)，采取個(gè)體化的飲食方案。

冷天，很多人喜歡吃火鍋暖身子，但是糖尿病腎病患者是不適合吃這些辛辣的火鍋的。在天冷時(shí)大家熱捧的牛羊肉，糖尿病腎病患者也不宜食用。同時(shí)飲食要清淡，咸魚(yú)、臘肉等鹽重的飲食不能食用。

2、嚴(yán)格控制血糖：

血糖的高低和持續(xù)時(shí)間及嚴(yán)重程度與糖尿腎病關(guān)系密切。將血糖控制在接近正常水平，就很少出現(xiàn)糖尿病腎病。糖尿病腎病早期患者，口服降糖藥物要首選格列喹酮。經(jīng)飲食和藥物不能控制或出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，應(yīng)盡早使用胰島素，進(jìn)行強(qiáng)化治療或用胰島素泵治療。

3、糾正血脂紊亂：

血中脂類升高會(huì)刺激腎小球囊增大，使腎病加劇。要采取綜合治療措施達(dá)到1999年亞太地區(qū)血脂控制良好的目標(biāo)，即總膽固醇<4.5mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇>1.1mmol/L、甘油三酯<1.5mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇<2.5mmol/L。降低甘油三酯和升高有用的高密度脂蛋白膽固醇，臨床首選貝特類藥物。降低膽固醇和有害的低密度脂蛋白膽固醇，臨床首選他汀類藥物。

4、有效控制血壓：

可以使腎臟免于迅速衰竭。治療應(yīng)從限制鹽的攝入、減輕體重、禁煙酒開(kāi)始。通過(guò)嚴(yán)格的將血壓控制在130/80mmHg之下，使腎功能下降速度得到緩解。多個(gè)研究和臨床顯示，用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可提供除控制血壓之外的腎臟保護(hù)作用。這類藥物可改善腎血流動(dòng)力學(xué)，抑制某些基因的表達(dá)，減少細(xì)胞基質(zhì)的分泌并促進(jìn)其降解，從而減少腎小球的硬化，減少尿蛋白，保護(hù)腎功能，延緩或逆轉(zhuǎn)病程進(jìn)展。鈣離子通道阻斷劑也有同樣的功效。

5、科學(xué)規(guī)律運(yùn)動(dòng)：

糖尿病腎病的早期可進(jìn)行以快步行走為主的有氧運(yùn)動(dòng)，每天至少在飯后運(yùn)動(dòng)一次，每次至少半小時(shí)，每周至少堅(jiān)持五天。避免長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)度非常大的能持續(xù)升高血壓的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)臨床蛋白尿就不宜進(jìn)行較強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)治療。

專家提醒糖友們冬天最好不要外出晨練，因?yàn)槎烨宄繗鉁剌^低，人體內(nèi)交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，糖尿病患者又多有心腦血管并發(fā)癥，遇冷空氣刺激或者勞累很容易突然發(fā)病。

最好是在飯后1小時(shí)左右進(jìn)行，這一段時(shí)間食物消化吸收較快，特別是糖的吸收最快，因而血糖值增高。如果在這一時(shí)間開(kāi)始鍛煉，隨著運(yùn)動(dòng)消耗能量，糖的分解代謝增強(qiáng)，便可使餐后增高的血糖降下來(lái)，防止血糖波動(dòng)。

6、有相關(guān)癥狀要積極治療：

出現(xiàn)尿蛋白馬上干預(yù)。一旦出現(xiàn)尿蛋白，無(wú)論排泄多還是少，都要及時(shí)到內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科就診，若血肌酐正常，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，減少尿白蛋白。

以上這些都是關(guān)于糖尿病腎病的介紹，這一問(wèn)題要引起重視，做好預(yù)防對(duì)健康呵護(hù)好。日常要重視疾病的預(yù)防，適當(dāng)?shù)腻憻挘⒁怙嬍车淖o(hù)理，這些都能減少危害。好了，今天的介紹就是這些，希望能幫助到大家。