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醫師

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2025
01/14
09:46
貢獻

新生寶寶發熱莫驚慌,科學護理有良方

在一個寧靜的午后,新手媽媽小李正滿心歡喜地逗著懷中剛滿月的寶寶。突然,她感覺寶寶的身體有些發燙,一摸額頭,果然比平時熱很多。小李瞬間慌了神,手忙腳亂地喊來丈夫。兩人看著小臉通紅的寶寶,不知所措,焦慮與擔憂在心中迅速蔓延 。

相信許多新手爸媽都經歷過類似的場景,新生兒的到來,給家庭帶來了無盡喜悅,可當寶寶第一次發熱時,那份緊張與無助,仿佛整個世界都失去了方向 。新生兒的身體機能尚未發育完全,發熱可能是多種原因導致的,這讓毫無經驗的父母們陷入深深的恐懼。那么,當遇到新生兒發熱的情況時,家長們究竟該如何應對呢?又該如何在日常中做好護理,避免寶寶因發熱而遭受更多的痛苦呢?這是每一位新手父母都需要了解的重要知識 。

一、認識新生兒發熱

(一)正常體溫范圍

新生兒的正常體溫范圍,會因測量部位的不同而存在一定差異 。通常來說,腋下體溫的正常范圍在 36℃ - 37.2℃之間;口腔體溫的正常范圍在 36.2℃ - 37.3℃之間;而肛門體溫的正常范圍則在 36.5℃ - 37.5℃之間 。需要注意的是,新生兒的體溫調節中樞尚未發育完善,體溫容易受到外界環境因素的影響,比如環境溫度、穿衣蓋被的多少等 。所以,在測量新生兒體溫時,一定要確保測量方法的正確,以及測量環境的適宜 。

(二)發熱原因剖析

新生兒發熱的原因較為復雜,總體可分為感染性因素和非感染性因素 。

感染性因素是導致新生兒發熱的常見原因之一,主要是由病毒、細菌、支原體等病原菌感染所引發 。比如,呼吸道感染時,寶寶可能會出現鼻塞、咳嗽、流涕等癥狀,同時伴有發熱;消化道感染時,則可能出現嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀,體溫也會隨之升高 。像常見的輪狀病毒感染,就容易引發寶寶腹瀉和發熱 。另外,泌尿系統感染、皮膚感染等,同樣可能導致新生兒發熱 。

非感染性因素也不容忽視 。環境溫度過高便是其中之一,當周圍環境溫度過高,而寶寶又穿著過多、包裹過嚴時,身體散熱就會受到阻礙,從而引起體溫升高 。還有新生兒脫水熱,多發生在出生后的 4 - 5 天,由于寶寶水分攝入不足,或者從呼吸道、皮膚等部位喪失水分過多,導致身體嚴重缺水,進而出現發熱癥狀,體溫甚至可能高于 39℃ 。此外,接種疫苗后,部分新生兒也可能出現短暫的發熱反應,這是身體對疫苗的一種正常免疫反應 。

二、新生兒發熱應對策略

(一)一般護理要點

當新生兒發熱時,保證寶寶充足的睡眠至關重要。讓寶寶盡量臥床休息,減少活動量,這樣能使寶寶的身體得到充分的恢復,有助于降低身體的代謝率,減少能量消耗,從而對體溫的調節起到積極作用 。同時,要保持室內環境的安靜、舒適,避免強光和噪音的刺激,為寶寶創造一個良好的休息環境 。

(二)物理降溫妙招

1. 溫水擦浴

這是一種較為常用且有效的物理降溫方法 。準備 32℃ - 34℃的溫水,以大人手腕內側皮膚感覺不燙為宜 。用柔軟的毛巾或紗布浸濕后,輕輕擦拭寶寶的額頭、頸部、腋窩、肘窩、腹股溝、腘窩等大血管豐富的部位 。擦拭時力度要適中,每個部位可擦拭 3 - 5 分鐘,以促進血液循環,加速散熱 。需要注意的是,擦浴過程中要密切觀察寶寶的反應,若出現寒戰、面色蒼白等不適癥狀,應立即停止 。

2. 退熱貼使用

當新生兒腋溫≥37.5℃或肛溫≥38.0℃,或因發熱導致新生兒不舒適和情緒不佳時,可在醫生指導下使用退熱貼 。在使用前,先用溫水和毛巾輕輕擦拭新生兒的皮膚,確保皮膚干凈、干燥 。然后將退熱貼貼在寶寶的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等部位,這些部位有利于散熱降溫 。若寶寶額頭較小,可根據實際情況將退熱貼剪切成合適大小 。使用過程中要留意觀察,若寶寶出現皮膚過敏、發紅等癥狀,應及時取下 。

3. 調節環境溫度

保持室內空氣流通,可適當開窗通風,但要避免寶寶直接吹風 。將室內溫度調節至 22℃ - 25℃,濕度保持在 50% - 60% 。同時,減少寶寶的衣物和包被,以利于散熱,但也不能讓寶寶著涼 。如果寶寶出汗較多,要及時用干毛巾擦干,更換干爽的衣物 。

(三)藥物治療須知

新生兒發熱時,藥物治療需格外謹慎,必須在醫生的嚴格指導下進行 。一般來說,當寶寶體溫超過 38.5℃時,醫生可能會根據具體情況考慮使用退燒藥,如對乙酰氨基酚等 。但不同年齡段、不同體重的寶寶,用藥劑量有嚴格的規定,家長切不可自行增減藥量 。此外,若寶寶體溫在 38.5℃以下,且精神狀態良好,通常不建議急于使用退燒藥,優先采取物理降溫方法即可 。

(四)及時就醫判斷

當新生兒出現以下情況時,應立即就醫 。體溫持續超過 39℃,經過物理降溫等措施后仍無明顯下降;寶寶精神萎靡、嗜睡、反應遲鈍,甚至出現驚厥、抽搐等癥狀;伴有嚴重的嘔吐、腹瀉,導致脫水;呼吸急促、困難,口唇發紫等 。這些情況可能提示寶寶存在較為嚴重的疾病,需要及時到醫院進行詳細檢查,明確病因,以便進行針對性的治療 。

三、新生兒日常護理秘籍

(一)體溫恒定守護

新生兒的體溫調節能力較弱,保持室內溫度恒定至關重要 。室內溫度應維持在 22℃ - 25℃,濕度控制在 50% - 60% 。可使用空調、加濕器等設備進行調節,并通過溫度計和濕度計實時監測 。同時,要根據天氣變化適時為寶寶增減衣物,避免過厚或過薄 。判斷寶寶衣物是否合適,可通過觸摸寶寶的后頸部,若溫暖且無汗,說明衣物適宜 。

(二)呼吸道通暢保障

保持室內空氣清新,每天定時開窗通風 2 - 3 次,每次通風 15 - 20 分鐘 。但要注意避免寶寶處于風口位置,防止著涼 。寶寶睡覺時,可適當調整體位,如仰臥時頭偏向一側,避免分泌物堵塞呼吸道 。若發現寶寶鼻腔有分泌物,可用濕潤的棉簽輕輕擦拭,動作要輕柔,以免損傷寶寶的鼻腔黏膜 。

(三)預防感染措施

家長在接觸寶寶前,一定要認真洗手,更換干凈的衣物 。若家人患有感冒、咳嗽等傳染性疾病,應盡量避免與寶寶接觸,如需接觸,需佩戴口罩 。寶寶的臍帶未脫落前,要保持臍部干燥、清潔,每天用碘伏消毒 1 - 2 次,直至臍帶自然脫落 。此外,寶寶的衣物、被褥要勤洗勤換,定期進行消毒 。

(四)合理喂養指南

母乳喂養的媽媽要保持良好的飲食和生活習慣,多攝入營養豐富的食物,如瘦肉、魚類、蛋類、蔬菜、水果等,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物 。喂奶時要注意正確的姿勢,讓寶寶含住乳頭和大部分乳暈,防止寶寶吸入過多空氣 。奶粉喂養的寶寶,要嚴格按照奶粉的沖泡說明進行沖泡,注意奶具的清潔和消毒,每次使用后要及時清洗,并定期進行煮沸消毒 。喂奶后要將寶寶豎著抱起,輕拍后背,幫助寶寶排出胃內空氣,預防吐奶 。

四、護理誤區大揭秘

在護理發熱新生兒時,家長們常常會陷入一些誤區,這些誤區不僅可能無法緩解寶寶的癥狀,還可能對寶寶的健康造成更大的危害 。

很多家長擔心寶寶著涼,會給發熱的寶寶過度包裹。然而,新生兒的體溫調節中樞尚未發育完善,過度包裹會阻礙寶寶身體散熱,導致體溫進一步升高,甚至可能引發驚厥等嚴重后果 。曾有一位新手媽媽,在寶寶發熱時,因擔心寶寶冷,給寶寶裹了好幾層厚被子,結果寶寶體溫急劇上升,小臉憋得通紅,好在及時送醫,才避免了更嚴重的情況發生 。

有些家長一看到寶寶發熱,就心急如焚,自行給寶寶服用退燒藥。但新生兒的肝腎功能尚未發育成熟,對藥物的代謝能力較弱,自行用藥很容易導致藥物劑量不當,引發藥物不良反應,如肝腎損傷、胃腸道不適等 。比如,有的家長按照成人的用藥經驗,給寶寶服用了成人退燒藥的一半劑量,結果寶寶出現了嘔吐、腹瀉等癥狀,這就是藥物劑量不當引起的 。

新生兒的健康成長,離不開家長們科學、細致的護理 。當遇到新生兒發熱的情況時,家長們要保持冷靜,正確判斷,采取有效的應對措施 。同時,在日常生活中,也要做好各項護理工作,為寶寶創造一個健康、舒適的成長環境 。希望每一位新手父母都能通過學習,掌握科學的育兒知識,陪伴寶寶健康快樂地成長 。


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