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醫師

科普知識大全 全科

2025
02/17
11:47
貢獻

當“甜蜜殺手”盯上年輕人:血糖警報背后的隱秘真相

遺傳因素在年輕人血糖升高問題上扮演著不可忽視的角色。醫學研究表明,如果父母中有一方患有糖尿病,子女患糖尿病的概率約為 30%-50% ;若父母雙方都患有糖尿病,子女患病概率可飆升至 70%-100%。這種遺傳傾向,就像命運埋下的伏筆,從生命誕生之初,便悄然影響著血糖的走向。

遺傳究竟是如何影響血糖的呢?這主要和胰島素的分泌與作用有關。胰島素是人體內唯一能降低血糖的激素,而遺傳因素可能導致胰島素相關基因發生變異。例如,某些基因突變會使胰島素分泌量不足,無法及時有效地將血液中的葡萄糖轉運到細胞內,血糖就會隨之升高;還有些基因突變會影響胰島素的作用,使細胞對胰島素的敏感性降低,產生胰島素抵抗,這意味著即使體內分泌了足夠的胰島素,也難以發揮正常降糖功效,血糖水平同樣會居高不下。

不良生活習慣:甜蜜陷阱的日常累積

(一)飲食:舌尖上的高糖危機

在快節奏的現代生活中,年輕人的飲食結構發生了巨大變化。走進大街小巷,隨處可見售賣奶茶、炸雞、漢堡、蛋糕等高糖、高脂、高熱量食物的店鋪。這些食物口感誘人,卻成為血糖升高的 “隱形殺手”。

以奶茶為例,一杯普通的珍珠奶茶,含糖量可達 30 - 50 克,幾乎等同于人體一天所需糖分的上限。長期大量飲用,多余的糖分無法及時被身體消耗,就會轉化為脂肪堆積起來,導致體重增加。而肥胖是引發胰島素抵抗的重要因素,一旦身體對胰島素不敏感,血糖就難以被有效轉運和利用,從而持續升高。

再看那些油炸食品,像炸雞、薯條等,它們不僅含有大量油脂,還在制作過程中吸收了更多的熱量。這些高熱量食物進入人體后,會使血液中的甘油三酯水平升高,同樣會干擾胰島素的正常作用,進一步加重血糖代謝負擔。

(二)運動:久坐不動的健康 “滑坡”

如今,大部分年輕人的工作性質決定了他們長時間處于久坐狀態。在辦公室里,一坐就是一整天,除了上廁所和短暫的休息,幾乎很少起身活動。下班后,又常常因為疲憊或沉迷于電子產品,懶得進行運動鍛煉。

缺乏運動的后果是多方面的。首先,身體的新陳代謝速度減緩,能量消耗減少,多余的能量就會以脂肪的形式儲存起來,導致體重不斷攀升。體重增加后,身體對胰島素的利用能力下降,胰島素抵抗隨之出現。胰島素抵抗意味著身體需要分泌更多的胰島素才能達到正常的降糖效果,長此以往,胰腺的負擔越來越重,當胰腺無法再分泌足夠的胰島素時,血糖就會失控升高,大大增加了患糖尿病的風險。

據統計,每周運動不足 150 分鐘的人,患 2 型糖尿病的風險比經常運動的人高出 50% 以上。可見,運動對于維持血糖平衡和身體健康有著至關重要的作用。

(三)作息:熬夜背后的內分泌 “風暴”

熬夜,似乎已成為當代年輕人的一種生活常態。凌晨一兩點還在刷手機、玩游戲、追劇,第二天又早早起床去上班或上學,長期睡眠不足、作息不規律。然而,這種不良的作息習慣正在悄無聲息地破壞著身體的內分泌系統,進而影響血糖穩定。

當人體熬夜時,生物鐘被打亂,內分泌系統會陷入紊亂狀態。此時,體內的腎上腺素、去甲腎上腺素等應激激素分泌增加,這些激素會與胰島素產生拮抗作用,抑制胰島素的降糖功能,使血糖升高。同時,長期熬夜還會損害肝臟的正常功能,肝臟作為人體重要的代謝器官,它的轉化和儲備能力下降,無法將食物中的糖分有效地轉化為糖原儲存起來,導致血液中的葡萄糖含量升高,血糖自然也就居高不下了。

此外,長期熬夜還會引發精神壓力增大,而精神壓力同樣會影響內分泌系統。在壓力狀態下,身體會分泌皮質醇等激素,進一步干擾血糖調節機制,使血糖波動更加頻繁且難以控制。

肥胖:甜蜜背后的沉重代價

在如今這個物質豐富的時代,肥胖已成為困擾眾多年輕人的健康問題,而它與血糖升高之間的關系也日益受到關注。據相關統計數據顯示,肥胖人群中患糖尿病的風險比正常體重人群高出數倍,肥胖就像是一顆隱藏在身體里的定時炸彈,隨時可能引發血糖異常。

肥胖為何會導致血糖升高呢?從生理機制來看,脂肪組織不僅僅是能量的儲存場所,它還具有內分泌功能。當人體脂肪堆積過多時,脂肪細胞會分泌多種細胞因子和激素,這些物質會干擾胰島素的正常信號傳導通路,使身體對胰島素的敏感性降低,進而引發胰島素抵抗。簡單來說,胰島素原本是打開細胞大門,讓葡萄糖進入細胞內被利用的 “鑰匙”,但在胰島素抵抗的情況下,這把 “鑰匙” 的作用大打折扣,葡萄糖無法順利進入細胞,只能在血液中堆積,導致血糖升高。

值得注意的是,并非所有類型的肥胖對血糖的影響都相同,腹型肥胖(又稱中心性肥胖,表現為腹部脂肪堆積明顯,腰圍增大)對血糖的危害更為顯著。這是因為腹部脂肪,尤其是內臟脂肪,其代謝活性較高,更容易釋放游離脂肪酸等物質進入血液循環。這些游離脂肪酸會直接進入肝臟,干擾肝臟的正常代謝功能,導致肝臟產生過多的葡萄糖輸出,同時還會抑制胰島素在肝臟中的作用,進一步加重血糖升高的情況。此外,腹型肥胖還與慢性炎癥反應密切相關,炎癥因子的釋放會進一步損害胰島素的敏感性和胰島 β 細胞的功能,使得血糖調控更加困難。相關研究表明,腹型肥胖的年輕人患 2 型糖尿病的風險比一般肥胖者高出 6 - 20 倍,這一數據足以警示我們要重視腹型肥胖帶來的健康隱患。

疾病因素:隱匿在身體暗處的 “敵人”

(一)糖尿病:血糖失控的主要 “元兇”

糖尿病是導致年輕人血糖升高的最常見疾病之一,主要分為 1 型糖尿病和 2 型糖尿病,它們在發病機制、癥狀表現和治療方式上都有所不同。

1 型糖尿病,多發生于青少年,起病較急。它的發病主要是由于自身免疫缺陷、遺傳因素以及病毒感染等共同作用,導致胰島 β 細胞被破壞,無法產生足夠的胰島素,屬于胰島素絕對缺乏。胰島素就像一把 “鑰匙”,正常情況下,它能打開細胞的 “大門”,讓血液中的葡萄糖進入細胞內被利用,從而降低血糖。而 1 型糖尿病患者由于胰島素嚴重缺乏,葡萄糖無法進入細胞,只能大量滯留在血液中,導致血糖急劇升高。1 型糖尿病患者早期癥狀較為明顯,常常出現 “三多一少” 的典型癥狀,即多飲、多食、多尿和體重下降。因為血糖過高,腎臟為了排出多余的葡萄糖,會產生大量尿液,患者因此頻繁排尿,身體水分流失過多,就會感到口渴,進而大量飲水;同時,由于細胞無法獲取足夠的葡萄糖供能,身體會發出饑餓信號,促使患者食量增加;但即便吃得多,身體卻無法有效利用這些能量,只能消耗脂肪和蛋白質,導致體重不斷減輕。此外,1 型糖尿病患者還可能伴有生長遲緩、體力虛弱等癥狀,部分患者甚至會以糖尿病酮癥酸中毒為首發癥狀,表現為呼吸深快、有爛蘋果味、惡心、嘔吐、甚至意識障礙,如果不及時治療,會危及生命。

2 型糖尿病在年輕人中的發病率近年來呈上升趨勢,它的發病機制更為復雜,涉及多基因遺傳加上環境因素,其中肥胖是重要的誘發因素。這類糖尿病患者主要是胰島素抵抗為主,即自身胰島素敏感性下降,胰島素作用不好,身體為了控制血糖,胰島細胞會 “加班加點” 生產胰島素,出現 “胰島素高峰延遲”。早期,2 型糖尿病患者大多起病隱匿,癥狀不典型,很多患者在體檢或出現并發癥時才被發現。初期可能僅表現為一些非特異性癥狀,如皮膚干燥瘙癢、傷口久不愈合、睡眠障礙、乏力、困倦、精神萎靡等。隨著病情進展,才會逐漸出現 “三多一少” 癥狀。值得注意的是,2 型糖尿病患者可能同時伴有高血壓、高血脂等代謝紊亂問題,這些因素相互影響,進一步增加了心腦血管疾病等并發癥的發生風險。

(二)甲狀腺功能亢進癥:被忽視的血糖 “干擾源”

甲狀腺功能亢進癥,簡稱甲亢,是一種常見的內分泌疾病,它也是導致年輕人血糖升高的一個重要原因,卻常常被忽視。甲亢是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經興奮。甲狀腺激素在人體的糖代謝過程中扮演著重要角色,它就像一個 “多面手”,對血糖有著多方面的影響。一方面,甲狀腺激素能促進腸道對葡萄糖的吸收,使餐后血糖迅速升高;另一方面,它會加速肝糖原的分解,將儲存的糖原轉化為葡萄糖釋放到血液中,進一步升高血糖水平。此外,甲亢患者體內甲狀腺激素過多,會降低組織對胰島素的敏感性,使胰島素的降糖作用減弱,就好比胰島素這把 “鑰匙” 與細胞 “鎖孔” 的匹配度降低,難以順利打開細胞大門讓葡萄糖進入,從而導致血糖居高不下。

甲亢患者除了血糖升高外,還伴有一系列高代謝癥狀和交感神經興奮的表現。比如,他們常常感到煩躁不安、易激動,情緒波動較大;心跳加快,心慌心悸,靜息狀態下心率也明顯高于正常水平;怕熱多汗,即使在涼爽的環境中也比常人更容易出汗;食欲亢進,食量明顯增加,但體重卻不增反降,這是因為身體代謝加快,消耗的能量增多;大便次數增多,每天可達 3 - 5 次甚至更多;女性患者還可能出現月經稀少、經期紊亂等癥狀。如果年輕人出現這些癥狀,同時伴有血糖異常升高,一定要警惕甲亢的可能,及時就醫檢查甲狀腺功能,以便明確診斷并進行針對性治療。一旦確診甲亢,應積極采取藥物治療、碘 - 131 治療或手術治療等方式,控制甲狀腺激素水平,隨著甲亢病情的緩解,血糖也會逐漸恢復正常。

其他因素:那些容易被忽視的 “小細節”

(一)藥物影響:不可小覷的 “副作用”

在醫療過程中,一些藥物的使用可能會成為年輕人血糖升高的潛在因素,這些藥物的副作用往往容易被忽視。糖皮質激素類藥物,如潑尼松、地塞米松等,是臨床上常用的抗炎、抗過敏藥物,但它們對血糖的影響不可小覷。這類藥物主要通過拮抗胰島素的作用來升高血糖,它們會抑制胰島素與其受體的結合,使胰島素無法正常發揮降糖功效,導致血糖升高。同時,糖皮質激素還能促進肝糖原異生,增加肝臟中葡萄糖的生成和輸出,進一步加重血糖升高的情況。例如,長期大劑量使用潑尼松治療某些自身免疫性疾病的年輕人,可能會在用藥過程中出現血糖異常升高的現象。

某些抗精神病藥物,像氯丙嗪,也可能對血糖代謝產生不良影響。氯丙嗪會干擾體內的神經內分泌調節,影響胰島素的分泌和作用,進而導致血糖升高。對于患有精神疾病需要長期服用此類藥物的年輕人來說,定期監測血糖至關重要,以便及時發現血糖變化并采取相應措施。

此外,一些利尿劑,如氫氯噻嗪和吲達帕胺,在治療高血壓等疾病時被廣泛應用,但它們也可能導致血糖升高。利尿劑會使體內的鉀離子排出增多,而低鉀狀態會影響胰島素的敏感性,降低細胞對葡萄糖的攝取和利用,從而使血糖升高。因此,正在服用利尿劑的年輕人,如果發現血糖出現波動,應及時告知醫生,以便調整治療方案。

(二)特殊情況:妊娠期糖尿病的 “遺傳隱患”

對于年輕女性而言,妊娠期糖尿病不僅關乎自身健康,還可能對子女日后的血糖健康埋下隱患。妊娠期糖尿病是指在妊娠期間首次發現或發生的糖尿病,通常是由于妊娠期間胎盤分泌的多種激素,如胎盤生乳素、雌激素、孕激素等,導致胰島素抵抗增加,使得身體對胰島素的敏感性下降,從而引起血糖升高。

雖然妊娠期糖尿病本身不具有遺傳性,但母親在妊娠期患糖尿病,會使胎兒在宮內處于高血糖環境。為了適應這種高血糖環境,胎兒的胰島細胞會過度增生,分泌更多的胰島素來降低血糖。然而,這種過度刺激可能會對胎兒的胰島細胞造成損傷,影響其日后的正常功能。研究表明,妊娠期糖尿病母親所生的子女,在童年或成年后發生肥胖和 2 型糖尿病的風險明顯增加。相關數據顯示,這類子女患 2 型糖尿病的風險比普通人群高出 2 - 4 倍 。因此,有妊娠期糖尿病史的母親,更應關注子女的飲食和生活習慣,鼓勵他們保持健康的體重,積極參加體育鍛煉,定期進行體檢,以便早期發現和預防血糖異常問題。

敲響健康警鐘,從現在開始改變

年輕人血糖升高,絕非單一因素作祟,而是遺傳、不良生活習慣、肥胖、疾病、藥物等多種因素交織的結果。這些因素就像一根根導火索,隨時可能引爆健康危機。

血糖升高對年輕人的危害不容小覷,它不僅會引發糖尿病腎病、視網膜病變、神經病變等一系列并發癥,影響生活質量,嚴重時甚至會危及生命。更令人擔憂的是,這些疾病一旦發生,往往難以逆轉,將給年輕人的未來蒙上沉重的陰影。

不過,值得慶幸的是,血糖升高并非不可預防和控制。年輕人應從現在開始,養成良好的生活習慣。在飲食上,減少高糖、高脂、高熱量食物的攝入,多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物,控制糖分和油脂的攝取量;增加運動量,每周至少進行 150 分鐘的中等強度有氧運動,如快走、跑步、游泳等,也可適當進行力量訓練,提高身體素質;保持規律的作息時間,早睡早起,每晚保證 7 - 8 小時的高質量睡眠,讓身體得到充分的休息和恢復;學會調節情緒,釋放壓力,避免長期處于緊張、焦慮的狀態,可通過聽音樂、閱讀、旅游等方式放松身心。

此外,定期體檢也至關重要。通過體檢,能夠及時發現血糖異常,做到早診斷、早治療。尤其是有糖尿病家族史、肥胖、長期熬夜、久坐不動等高危因素的年輕人,更應提高警惕,至少每年進行一次血糖檢測。

健康是人生最寶貴的財富,不要等到失去了才懂得珍惜。年輕人,行動起來吧!從點滴做起,改變不良生活習慣,呵護自己的血糖健康,為未來的美好生活奠定堅實的基礎。


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