種植牙手術聽起來或許并不復雜，簡單來說，醫生會先切開患者的牙齦，在牙槽骨上制備出合適的種植窩，然后將種植體植入其中，最后縫合創口 。但就是在這看似常規的操作過程中，卻潛藏著諸多危害。
創口裂開：手術中若縫合過緊或過松，都可能導致創口裂開。想象一下，創口就像一件縫補的衣服，線太緊容易崩開，太松又無法緊密貼合。而一旦創口裂開，外界的細菌就有了可乘之機，極易引發感染，讓原本就脆弱的手術創口雪上加霜。
出血風險：種植手術需要切開牙齦，損傷黏膜和牙槽骨，這必然會導致出血。通常情況下，術后輕微出血是正常現象，但如果術中損傷了較大血管，或者術后壓迫止血不充分，就可能出現出血不止的情況。嚴重的出血不僅會影響手術視野，干擾手術進程，還可能引發血腫，對患者造成進一步的傷害。
神經損傷：人體口腔內神經分布錯綜復雜，就像一張緊密的大網。在種植牙手術過程中，尤其是在下頜后牙區進行種植時，如果醫生操作不當，或者對患者口腔解剖結構不夠熟悉，種植體就有可能損傷下牙槽神經、頦神經等。一旦神經受損，患者可能會出現下唇麻木、感覺異常等癥狀，嚴重影響生活質量。比如，患者可能會在不知不覺中咬傷下唇，卻毫無知覺，給日常生活帶來諸多不便。
竇腔黏膜穿通：當在上頜進行種植牙手術時，如果患者的骨量不足，醫生在植入種植體過程中就有可能穿通上頜竇或鼻底黏膜。這就好比在建造房屋時，不小心把屋頂鑿穿了，外界的空氣、細菌等就會進入原本相對封閉的竇腔，從而引發感染，導致種植手術失敗。
術后初期的 “小麻煩”
手術成功結束并不意味著萬事大吉，術后初期，患者往往還得面臨一系列問題。
感染風險：這是術后較為常見且棘手的問題。種植牙手術雖然是在相對清潔的環境下進行，但口腔畢竟是一個有菌的環境。如果手術過程中消毒不徹底，或者患者術后口腔衛生維護不佳，細菌就可能在創口處滋生繁殖，引發感染。感染的癥狀通常表現為牙齦紅腫、疼痛，嚴重時會有滲出物、溢膿，部分患者還可能出現低燒，體溫一般不超過 38℃。一旦發生感染，輕者會影響種植體與牙槽骨的愈合，導致骨吸收；重者則可能造成種植牙失敗，需要取出種植體，待愈合后重新種植 。
局部腫脹：術后出現一定程度的局部腫脹是正常的生理反應，這是身體對手術創傷的一種防御機制。一般來說，腫脹在術后第二天最為明顯，隨后會逐漸消退，整個過程大約持續 3 - 5 天。腫脹的程度因人而異，與種植手術的復雜程度、種植體的數量以及患者自身的身體狀況都有關系。比如，同時種植多顆牙齒的患者，腫脹可能會比單顆種植的患者更嚴重；身體抵抗力較弱的患者，腫脹持續的時間可能也會相對較長。雖然腫脹是正常現象，但如果腫脹過于嚴重，或者持續時間過長，就需要及時就醫，以免引發其他并發癥。
創口裂開：除了手術中可能出現創口裂開的情況，術后也有一定幾率發生。術后如果患者不注意保護創口，過早咀嚼硬物，或者口腔內發生感染，都可能導致創口裂開。創口裂開不僅會讓患者感到疼痛，還會影響種植體的穩定性，增加感染的風險，進而影響種植牙的成功率。一旦發現創口裂開，患者應立即就醫，醫生會根據裂開的程度進行相應處理，如重新縫合、抗感染治療等。
長期使用的潛在隱患
牙齦炎與牙齦增生：種植牙使用過程中，若患者口腔衛生習慣不佳，食物殘渣、菌斑容易在種植體周圍堆積，進而引發牙齦炎。長期的炎癥刺激會導致牙齦組織異常增生，不僅影響美觀，還會破壞種植體周圍的軟組織環境，增加種植體周圍炎的發病風險。一旦發展為種植體周圍炎，種植體與牙槽骨之間的結合就會受到破壞，最終可能導致種植體松動、脫落。
邊緣性骨吸收：這是種植牙長期使用過程中較為常見且嚴重的問題。多種因素可導致邊緣性骨吸收，如種植體周圍炎、種植牙咬合力分布不均等。種植體周圍炎引發的炎癥細胞會釋放多種細胞因子，這些因子會破壞牙槽骨的正常代謝平衡，導致骨吸收。而咬合力分布不均，就像給種植體施加了不均衡的壓力，某些部位承受的壓力過大，長期作用下，牙槽骨無法承受，就會逐漸被吸收。邊緣性骨吸收會使種植體的穩定性逐漸下降，隨著骨吸收程度的加重，種植體最終可能松動脫落，導致種植牙修復失敗 。
種植體創傷：日常生活中，意外情況難以避免。種植牙如果遭受外力撞擊，比如摔倒時磕到牙齒、進食時咬到過硬的物體等，都可能導致種植體創傷。輕微的創傷可能僅表現為種植體周圍的軟組織損傷，患者會感到疼痛；嚴重的創傷則可能使種植體發生移位、松動，甚至折斷。一旦種植體出現嚴重創傷，往往需要重新評估種植體的情況，可能需要進行修復或重新種植，這無疑會給患者帶來更多的痛苦和經濟負擔。
機械折斷：種植體及相關的修復部件，如基臺、牙冠等，在長期的咀嚼過程中，會承受較大的咬合力。如果種植體的質量不佳，或者在設計、安裝過程中存在缺陷，導致應力分布不均，就容易發生機械折斷。比如，一些患者在使用種植牙時，經常咀嚼硬物，使種植體承受的壓力超出了其承受范圍，久而久之，就可能導致種植體或連接部件折斷。機械折斷不僅會影響種植牙的正常使用，還可能對口腔軟組織造成損傷，患者需要及時就醫進行修復或更換。
松動脫落：這是種植牙長期使用可能出現的最嚴重后果。除了上述提到的邊緣性骨吸收、種植體創傷、機械折斷等因素會導致種植體松動脫落外，隨著時間的推移，牙槽骨本身也會發生生理性的萎縮。牙槽骨萎縮會使種植體與牙槽骨之間的結合變得不緊密，從而增加種植體松動脫落的風險。一旦種植體松動脫落，患者不僅失去了種植牙的功能，還可能需要再次進行種植手術，而再次種植手術的難度和風險通常會比初次種植更高。
不容忽視的其他問題
過敏反應：雖說種植牙材料大多具有良好的生物相容性，但仍有極少數人可能對種植體材料，如鈦合金等，產生過敏反應。過敏時，患者可能感到口腔內局部不適、瘙癢、刺痛，也會在咀嚼或咬合時感到局部疼痛，口腔內局部出現腫脹、出血。若不及時處理，過敏反應可能導致種植牙周圍的骨質吸收，影響種植牙的穩定性和使用壽命，嚴重時還可能引發感染、種植體松動、脫落等并發癥，甚至需要取出種植體。
美觀問題：種植牙若與周圍牙齒或牙齦匹配不佳，就容易出現美觀問題。例如，門牙種植后可能因牙齦修復不理想，導致牙齦萎縮，或是種植體設計不合理引發牙齦炎，影響美觀。種植牙過高，還可能導致面部不對稱，干擾正常咀嚼功能，引發顳下頜關節紊亂，出現關節疼痛、彈響等癥狀，這些不適還會對患者的心理健康產生負面影響，使其產生自卑感或焦慮情緒。
長期維護問題：種植牙需要定期檢查和牙周保健，日常需保持良好的口腔衛生，每天刷牙兩次，使用牙線一次。每年至少進行一次口腔檢查，定期潔牙，以去除種植牙周圍的牙石和菌斑。若缺乏良好的口腔衛生習慣，就可能導致種植體周圍牙齦炎癥。此外，種植牙在愈合期間需要避免咬硬物，完全愈合后也應盡量避免，以防損壞種植牙或周圍牙齒。
成本問題：種植牙通常費用較高，一線品牌收費大約在 1 萬到 2 萬元之間，二線品牌收費在 8000 - 15000 元之間，三線品牌收費在 5000 到 1 萬元之間 ，再加上手術中采取的術式及是否應用人工骨粉骨膜、是否應用自體骨移植等因素，都會影響種植牙的成本，一般每顆在 5500 - 25000 元之間。這對一些患者來說，可能是一筆不小的負擔，并且后期的維護成本也不低。
如何降低風險
雖然種植牙存在一定風險，但患者可以通過以下方式降低風險：
選擇正規醫療機構和專業醫生：正規醫療機構設備先進、消毒嚴格，醫生經驗豐富，能降低手術風險，提高成功率。在選擇時，要查看醫療機構是否有《醫療機構執業許可證》，種植醫生是否具備口腔執業醫師資格證書，最好還經過專業的種植牙培訓并獲得相關認證。比如，可以通過網絡、朋友、家人等渠道了解醫療機構的口碑，選擇口碑好的機構；也可以要求查看醫生的資質證書，了解其專業背景和培訓經歷，以及完成的種植病例數量和成功率等。
做好術前檢查和評估：全面的術前檢查和精準的評估，能幫助醫生了解患者身體狀況和口腔條件，制定合適的種植方案。檢查項目一般包括全身情況檢查，如血常規、出血凝血時間、血糖、心血管系統、肝功能、腎功能以及傳染病篩查等；口腔一般檢查，如缺牙間隙、頜弓形態，鄰牙以及對頜牙的健康狀況、咬合關系，術區軟組織厚度、附著齦寬度以及口腔衛生情況等；影像學檢查，如頜骨骨量、骨密度、上頜竇內有無炎癥、竇底位置、頦孔以及下頜管的位置等。只有確認符合種植條件，才能進行種植手術。
遵循術后護理建議：術后護理對種植牙的成功和使用壽命至關重要。患者要嚴格按照醫囑服用抗生素及止痛藥，防止術后感染；飯后用漱口水或淡鹽水漱口，注意口腔衛生；術后 24 小時后可刷牙，但不能用力刷傷口；要進行有效全面的口腔清潔，尤其注意維護種植牙周圍的清潔，每天刷牙 2 - 3 次，配合使用牙線、牙間隙刷、沖牙器等，防止發生種植體黏膜炎或周圍炎；不能使用種植牙咬過硬或過韌的東西，如咬硬骨頭、硬堅果殼、掀開啤酒瓶蓋等；除了自我清潔外，定期復診也很重要，建議半年到一年一次，由專業醫生進行口腔維護，及時去除牙菌斑及牙結石，早期發現問題，及時干預治療；對于吸煙患者，要減少數量，最好戒煙；對于糖尿病患者，要密切關注血糖變化，良好控制血糖。
