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科普達(dá)人 科普達(dá)人

醫(yī)師

科普知識(shí)大全 全科

2025
04/27
15:30
貢獻(xiàn)

去除疤痕

一、非手術(shù)方法

1.藥物治療

硅酮類產(chǎn)品:硅酮凝膠、硅酮貼片等是常見的用于抑制疤痕增生的藥物。它們通過在疤痕表面形成一層保護(hù)膜,減少水分流失,調(diào)節(jié)疤痕組織的新陳代謝,從而抑制成纖維細(xì)胞的增殖,達(dá)到軟化和淡化疤痕的效果。一般需要每天堅(jiān)持使用,持續(xù)數(shù)月,對于新形成的疤痕效果較好。例如芭克硅酮凝膠,使用時(shí)需清潔疤痕部位,待干燥后取適量凝膠均勻涂抹在疤痕上,輕輕按摩至完全吸收。

糖皮質(zhì)激素類藥物:對于增生性疤痕和瘢痕疙瘩,局部注射糖皮質(zhì)激素是一種有效的治療方法。藥物可以抑制纖維組織的過度增生,減輕炎癥反應(yīng),使疤痕變平變軟。常用的藥物有曲安奈德等,一般需要每隔幾周進(jìn)行一次注射,具體次數(shù)和劑量需根據(jù)疤痕的大小和嚴(yán)重程度由醫(yī)生確定。但長期大量使用可能會(huì)有一些副作用,如皮膚變薄、色素沉著等。

2.激光治療

剝脫性激光:如二氧化碳激光,它可以精確地去除皮膚表面的疤痕組織,刺激膠原蛋白的再生和重排列,改善疤痕的外觀。適用于較深的凹陷性疤痕和增生性疤痕。治療過程中會(huì)有一定的疼痛感,術(shù)后需要一段時(shí)間的恢復(fù),可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)痂、脫痂的過程,期間要注意防曬和保持傷口清潔,避免感染。

非剝脫性激光:像鉺激光、1550nm 非剝脫點(diǎn)陣激光等,這類激光對皮膚的損傷較小,通過刺激皮膚的真皮層,促進(jìn)膠原蛋白增生,達(dá)到修復(fù)疤痕的目的。主要用于改善輕度的疤痕,如痘疤等。一般需要多次治療,每次間隔 1 3 個(gè)月,治療后皮膚紅腫較輕,恢復(fù)相對較快。

3.冷凍治療

對于較小的增生性疤痕或瘢痕疙瘩,冷凍治療是一種選擇。它通過液氮的低溫作用,使疤痕組織細(xì)胞壞死、脫落,達(dá)到去除疤痕的效果。治療時(shí)可能會(huì)有短暫的疼痛和局部紅腫、水皰等反應(yīng),水皰一般會(huì)在數(shù)天至幾周內(nèi)逐漸吸收。但冷凍治療可能需要多次進(jìn)行,且如果操作不當(dāng),可能會(huì)引起局部色素沉著或色素減退等不良反應(yīng)。

二、手術(shù)方法

1.疤痕切除縫合術(shù)

適用于較小的、規(guī)則的疤痕。手術(shù)時(shí)將疤痕組織完整切除,然后將創(chuàng)緣拉攏縫合,使傷口重新愈合。術(shù)后需要注意傷口的護(hù)理,避免感染,按時(shí)拆線。一般在拆線后還需要配合一些預(yù)防疤痕增生的措施,如使用硅酮類產(chǎn)品等,以減少新疤痕的形成。

2.皮膚磨削術(shù)

對于一些表面不平整的疤痕,如痤瘡疤痕等,皮膚磨削術(shù)可以改善其外觀。手術(shù)通過使用特殊的器械對疤痕表面進(jìn)行磨削,使疤痕與周圍皮膚更加平整。該方法可以刺激皮膚的再生和重塑,一般需要多次治療才能達(dá)到理想效果。術(shù)后皮膚需要一段時(shí)間的恢復(fù),在此期間要注意皮膚的保濕和防曬。

3.皮瓣移植術(shù)

當(dāng)疤痕面積較大,無法直接切除縫合時(shí),皮瓣移植術(shù)是一種有效的治療方法。它是將身體其他部位帶有血液供應(yīng)的皮膚組織轉(zhuǎn)移到疤痕部位,以修復(fù)受損的皮膚。皮瓣移植可以提供與周圍皮膚質(zhì)地和顏色相近的組織,改善疤痕的外觀和功能。但手術(shù)相對復(fù)雜,風(fēng)險(xiǎn)較高,術(shù)后需要密切觀察皮瓣的血運(yùn)情況,確保皮瓣的存活。

三、日常護(hù)理與預(yù)防

1.日常護(hù)理

飲食:在疤痕修復(fù)期間,應(yīng)保持均衡的飲食。多攝入富含維生素 C、維生素 E 和蛋白質(zhì)的食物,如橙子、檸檬、堅(jiān)果、瘦肉等,有助于促進(jìn)皮膚的修復(fù)和再生。避免食用辛辣、刺激性食物以及飲酒,這些可能會(huì)刺激疤痕組織,加重瘙癢或增生等癥狀。

防曬:疤痕部位的皮膚對紫外線更為敏感,容易出現(xiàn)色素沉著。因此,無論是在室內(nèi)還是室外,都要做好疤痕部位的防曬工作。可以使用物理防曬方法,如佩戴遮陽帽、遮陽傘等,也可以涂抹溫和的防曬霜。選擇防曬霜時(shí),要注意其防曬指數(shù),一般 SPF30 以上較為合適,且要確保產(chǎn)品不會(huì)對疤痕造成刺激。

皮膚保濕:保持疤痕部位皮膚的水分有助于其柔軟和彈性。可以使用溫和的保濕護(hù)膚品,如醫(yī)用保濕霜等,每天定時(shí)涂抹在疤痕上,輕輕按摩至吸收。避免使用含有香料、酒精等刺激性成分的護(hù)膚品,以免引起疤痕不適。

2.預(yù)防疤痕形成

傷口處理:當(dāng)皮膚受傷后,正確的傷口處理至關(guān)重要。首先要及時(shí)清潔傷口,去除污垢和異物,避免感染。對于較小的傷口,可以用生理鹽水沖洗,然后用碘伏消毒。對于較大或較深的傷口,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)縫合等處理。在傷口愈合過程中,要保持傷口的清潔干燥,避免搔抓和摩擦,防止傷口裂開或影響愈合。

避免外傷:日常生活中要注意安全,盡量避免身體受到意外傷害,減少疤痕形成的機(jī)會(huì)。例如在進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí),佩戴好防護(hù)裝備,如頭盔、護(hù)膝等;在廚房操作時(shí),小心刀具等銳利物品,防止割傷。

不同類型的疤痕適合不同的去除方法,在選擇治療方案時(shí),建議咨詢專業(yè)的皮膚科醫(yī)生或整形醫(yī)生,根據(jù)自身疤痕的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。

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