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醫師

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2019
08/07
11:58
貢獻

血友病用藥要注意哪些問題 如何正確用藥

血友病要做好治療,也是為了改善健康和保持健康的方法。出現血友病以后,大家要保持健康積極的心態,注意做好治療和預防。血友病的原因有很多,藥物治療是常見的方法,今天小編和大家分享的就是關于血友病用藥的原則和注意事項。

血友病正確用藥的原則

1、選擇藥物時需注意避免該類藥物的兩種副作用而導致出血傾向加重,所幸的是,近年新出現的許多解熱鎮痛藥物,多數均可適用。

(1)抑制血小板等凝血功能。

(2)胃腸刺激較大而引致胃腸出血機會增加。血友病患者及家庭成員尤其需銘記該類藥物中避免使用的藥物品種及復方制劑。

2、藥物治療

(1)抗纖溶療法:

保護少量已形成的凝血塊不被溶解,用于黏膜出血及拔牙術后的替代治療。氨基己酸0.1g/kg,4次/d口服。氨甲環酸5mg/kg,3次/d口服;靜脈注射5mg/kg,1~2次/d。連用7天或直至血止。忌與凝血酶原復合物同用,血尿患者不宜使用。

(2)凝血酶原復合物:

含有因子Ⅸ,適用于血友病乙中、重度出血患者。劑量同因子Ⅷ濃縮劑,每24小時1次,直至達到止血效果。新生兒慎用,因可誘發血栓性栓塞。

(3)1-脫氨-8-精氨酸加壓素:

可提高因子Ⅷ水平4倍,是輕型血友病患者有效的替代治療。劑量為0.3~0.4μg/kg,溶于20ml生理鹽水中緩慢靜注,2次/d,每療程2~5次;或用滴鼻劑,體重低于50kg者,150μg/次滴鼻;超過50kg者,300μg/次滴鼻,2次/d。不良反應有輕微心率加快,顏面潮紅。應避免攝入過多液體并監測尿液中藥物濃度,以防止低鈉血癥和腦水腫。

(4)其他:

達那唑是一種合成的17-烷基化雄性激素,男性化作用弱,可提高因子Ⅶ濃度,降低出血傾向,療效遜于替代療法。雷尼替丁0.1~0.15g/d口服,劑量隨年齡遞增,療程4天以上,可提高因子Ⅷ∶C的活性,適用于輕、中型血友病患者,重型患者常無效。

血友病患者應避免的解熱鎮痛藥物:

(1)消炎痛,藥物作用及副作用更強,禁忌。

(2)阿斯匹林,抑制血小板及胃刺激大,禁忌。

(3)糖皮質激素,如強的松、地塞米松等,因大量或稍長時間使用可引起應激性潰瘍,需在醫生指導下使用,并配合胃保護劑等。可使用于嚴重過敏反應(如輸血反應),產生Ⅷ因子抗體者的免疫耐受治療等情形的短暫應用。

(4)某些復方制劑,如感冒通等,慎重使用。

以上這些就是關于血友病的用藥原則和注意事項,用藥一定要謹慎,不能不聽取醫生的建議。血友病患者應適當注意營養,多吃健康的食物,可以多吃些富含維生素C的食物,這對疾病的恢復會比較好。


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