冠心病的二級預防?
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2020-03-17 11:38:41
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冠心病的一級預防就是，沒有冠心病的病人你去做防治，高血壓的病人控制血壓，肥胖的代謝綜合征的控制血糖血脂，然后血脂高的控制血脂，防止他以后發(fā)生冠心病。已經(jīng)確診冠心病的這些病人的治療就叫二級預防了，已經(jīng)放過支架了，或者已經(jīng)明確有冠心病還沒到放支架的地步，或者是說已經(jīng)心肌梗死過了，這時候的治療都是二級預防。二級預防第1條還是生活方式的改變，跟一級預防一樣，建議所有的病人包括有病沒病都建立一種健康規(guī)律的生活方式，低鹽低脂，低糖飲食，不要熬夜，規(guī)律鍛煉，戒煙戒酒，心情平穩(wěn)。在這個基礎之上，二級預防的話包括阿司匹林長期服用，防止血小板聚集，防止血管堵塞，然后降血脂他汀之類的藥物，抑制膽固醇在血管壁上的沉積，抑制斑塊的進展，甚至有的病人斑塊會縮小，然后改善癥狀的擴張心臟血管的藥物，主要就是這些。如果已經(jīng)發(fā)生過心肌梗死的，我們要給他加一些改善心臟預后，延長壽命，讓這個擴大的心臟擴大的慢一點，甚至會縮小一些，改善預后的藥物，我們叫金三角，包括β受體阻斷劑，螺內(nèi)酯，還有一個轉化酶抑制劑，現(xiàn)在有一個叫絡欣通的藥物，比這個轉化酶抑制劑又近了一步，逐漸得到了全球心血管病醫(yī)生的認可，在好多好多心梗心衰的患者身上效果得到了檢驗，而且被抬的地位非常的高，而且價錢在逐漸的下降，對以后心肌梗死或者心衰的病人的應用肯定是大有好處的。
