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申杰 申杰

副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院 神經外科

2020
04/02
14:13
貢獻

硬腦膜動靜脈瘺術后殘留或是復發(fā)該如何處理？

2020-04-02 14:13:15 播放：10849

視頻介紹
硬腦膜動靜脈瘺的治療在臨床上分為兩大類，一類是介入的栓塞治療，是我們將我們的微導管直接到瘺口進行打膠，將這些瘺口進行封堵達到一個治療目的。那么第二類是開顱手術，那么直視下將瘺口予以切除。無論采取哪個方案哪種方法，它都有可能會有殘留甚至復發(fā)。那么這是原因又何在呢？就是由于我們說硬腦膜的供血是非常豐富的，我們說瘺口往往比較集中在一個點，而給這個點供血的動脈可能會來自四面八方。我們在治療過程中，可能會從一個血管進去，那么進行打膠，這個膠在瘺口進行彌散，由于各個方向的血管的壓力不同，以及血管構筑的變化，會引起膠的彌散并不理想，致使瘺口不能被全部進行封堵，那么就會殘留。對于這些殘余的動靜脈瘺，我們是否還需要進一步處理呢？當然要根據他臨床的具體的表現(xiàn)。如果說是一個1型瘺，那么它對病人的影響并不大，可以考慮觀察，那么隨著病情的緩解或者是它的一些改變可能會發(fā)生自愈。那如果說依然會存在一些危險因素，比如說還有皮層的反流，比如說還有這種出血的危險因素存在，那我們要建議患者要積極進行處理。

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