腦積水的治療大概可以分為三類，保守治療，內鏡手術和分流手術。對于比較穩定的輕度的腦積水，由于長期已經形成了腦脊液的分泌和腦脊液吸收的平衡，已經對身體沒有明顯的損害，對于這種病人，我們一般都是采取保守觀察，當然也不排除日后由于各種因素誘發導致的這種平衡被打破而需要手術的情況。對于病因比較明確的梗阻性腦積水，我們一般建議就是內鏡手術，因為內鏡手術的優勢就是它可以直接針對病因，可以去除病因，徹底治療腦積水，而且它避免了分流手術造成的分流不足或者分流過度以及堵管這種風險，比如說室間孔堵塞或者中腦導水管閉塞的病人，我們可以在內鏡底下進行重新開通，或者是重新造瘺。對于腦室內的囊腫造成的腦積水，我們可以把腦室內囊腫切除，就可以徹底治療這個腦積水。對于原因不清楚的交通性腦積水，我們一般采取的就是分流手術，分流手術的根本目的就是將多余的腦積水引流到身體的其他部位進行吸收，我們最常用的就是腦室腹腔分流，就是將腦室內多余的腦積水，引流到腹腔里面進行吸收，當然也可以將它引流到胸腔、血管以及新房內。分流手術的優點就是有效直接，它的缺點是因為分流管畢竟是一個異物，長期埋存在身體內有可能出現感染，引流管也比較細，術后有可能出現引流管堵塞的情況，再一個引流管的壓力是比較固定的，有可能選擇不合適的話，會造成引流過度或者分流不足的情況。對于那種特別復雜的腦積水，有可能需要多種辦法聯合治療。
